Deux préoccupations concernant les vols long-courriers se posent plus souvent après 50 ans, et les deux ont des réponses réelles et spécifiques plutôt que de vagues assurances : le risque de caillot sanguin dont tout le monde a entendu parler mais que peu expliquent correctement, et que faire des médicaments qui doivent être pris à un horaire strict lors du franchissement de plusieurs fuseaux horaires.
Caillots sanguins : ce que dit réellement le CDC
Les propres directives du CDC sont plus spécifiques que « levez-vous et marchez », et méritent d'être lues en entier avant un vol long-courrier. Toute personne voyageant plus de quatre heures par quelque moyen que ce soit — avion, voiture, bus ou train — a un risque accru dû à une immobilité prolongée, et l'âge lui-même est un facteur réel : le risque augmente après 40 ans et continue de grimper avec l'âge. Autres facteurs de risque qui s'ajoutent à l'âge : des antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins, une chirurgie récente, un cancer actif, une grossesse, l'obésité et les varices. Pour un voyageur en bonne santé sans aucun de ces facteurs, le risque absolu reste faible — il s'agit d'un risque réel mais généralement gérable, pas une raison d'éviter de prendre l'avion.
Les conseils de prévention du CDC, dans l'ordre où ils sont habituellement donnés :
- Marchez dans l'allée toutes les une à deux heures lors d'un vol long-courrier.
- En position assise, fléchissez et étendez vos chevilles et faites rouler vos pieds régulièrement — le muscle du mollet effectue le travail de pompage qu'un corps en mouvement fait normalement de lui-même.
- Choisissez un siège côté couloir si vous le pouvez, spécifiquement pour que le fait de vous lever ne dépende pas du réveil d'un voisin.
- Des bas de compression gradués bien ajustés, sous le genou, sont une recommandation spécifique et nommée pour les voyageurs à risque — ce n'est pas la même chose que des chaussettes de compression ordinaires achetées sans ajustement.
Le conseil du CDC pour toute personne ayant des facteurs de risque supplémentaires est de parler à un médecin du voyage spécifique avant de voyager, et non de s'auto-évaluer. C'est lors de cette conversation que l'ajustement des bas de compression, et si autre chose est justifié pour l'historique de cette personne, est réellement décidé.
Médicaments à horaire strict, à travers les fuseaux horaires
Ceci est le plus important pour les médicaments qui doivent être pris à une heure constante — les médicaments pour le cœur, la thyroïde et le diabète sont les plus fréquemment concernés. L'approche pratique de l'American Pharmacists Association, et celle qu'il convient de suivre :
- Passez en revue l'horaire des médicaments avec un pharmacien ou un médecin quatre à six semaines avant le départ, pas la semaine précédente — cela laisse de la place pour réellement ajuster un horaire si nécessaire.
- During the flight itself, go by hours-since-last-dose, not the clock on the seatback screen: if a pill is due every 24 hours and was last taken at 8am departure time, the next dose is 24 hours later, wherever the plane happens to be.
- Pour un décalage horaire de trois heures ou moins, la plupart des conseils sont de simplement conserver l'horaire original plutôt que d'ajuster quoi que ce soit.
- Pour un changement plus important, décalez l'heure de la dose d'une à deux heures par jour vers le nouvel horaire local plutôt que de sauter directement à celui-ci — un changement de six heures de cette manière prend trois à quatre jours pour se décaler complètement.
- Les médicaments sensibles au temps — les anticonvulsivants, les contraceptifs et les médicaments contre le VIH sont les exemples que les pharmaciens signalent le plus souvent — sont ceux où même un décalage d'une à deux heures peut avoir de l'importance, et où la conversation avec le pharmacien avant le voyage est la plus importante.
Un point pratique supplémentaire qui ne coûte rien à planifier : gardez les médicaments dans leurs contenants d'origine étiquetés dans les bagages à main, et non dans les bagages enregistrés, sur tout vol où un retard ou un bagage manquant signifierait autrement l'oubli total d'une dose.
La version courte
- Le risque de caillots sanguins dû à une position assise prolongée augmente avec l'âge (à partir d'environ 40 ans) et s'ajoute à d'autres facteurs comme une chirurgie récente ou des antécédents personnels/familiaux de caillots — parlez-en à un médecin au préalable si l'un de ces facteurs s'applique.
- Conseil du CDC : marchez toutes les 1 à 2 heures, fléchissez les chevilles et les mollets en position assise, prenez un siège côté couloir et utilisez des bas de compression sous le genou bien ajustés si conseillé.
- Obtenez un plan de prise de médicaments d'un pharmacien 4 à 6 semaines avant un voyage long-courrier, en particulier pour les médicaments pour le cœur, la thyroïde, le diabète, les crises, les contraceptifs ou le VIH.
- Pendant le vol, basez-vous sur les heures écoulées depuis la dernière dose, et non sur l'horloge ; à l'arrivée, les décalages de moins de 3 heures ne nécessitent généralement aucun changement, les plus importants se décalent progressivement sur quelques jours.
- Transportez les médicaments dans leurs contenants d'origine dans les bagages à main, et non dans les bagages enregistrés.